=93Desordenes de = Comer=94

por Jeff Black, of = the=20 Christian Counseling and Educational Foundation, Phila. PA

Desordenes de comer son ambos cosas raras y muy dif=EDciles = de=20 superar. Son personas muy = dif=EDciles=20 para ayudar.

Dos =E1reas:

(1) lo t=E9cnico, por. ej.=20 Cuestiones de restaurar el peso normal, manejar el comer, comer de = exceso y=20 purgar.

(2) arrepentimiento y fe/confiar y obedecer, lo que est=E1 = pasando=20 dentro del coraz=F3n de la persona, sus experiencias que le han = influenciado hacia=20 adoptar estos patrones de conducta para manejar sus dolencias, y como tu = (alguien comprometido a la consejer=EDa b=EDblica) les puedes ayudar. En = un sentido,=20 es simple, porque solamente estamos ofreci=E9ndoles a Cristo, = presentando el=20 evangelio de gracia, ofreciendo les la libertad de esclavitud, libertad = de la=20 ley (sus leyes).

Parte=20 I: La =E1rea=20 t=E9cnica

Anorexia:

(1) = Es marcado por un temor obsesivo de estar = gorda. Su=20 vida se gira alrededor del deseo de estar=20 delgada. Este deseo domina su vida, y la mayor=EDa de personas = anor=E9xicas lo=20 admiten. Este temor = continua aunque=20 ella llega a un estado de delgadez peligroso.

(2) = Para ser clasificada =93anorexia=94 t=E9cnicamente la = persona tiene que=20 haber perdido por lo menos 15% de su peso normal. Hay estad=EDsticas para lo que = se=20 considera peso normal que se usan. =20 El deseo de estar delgada es tan poderoso en estas personas que a = veces=20 prefieren la flaqueza sobre la vida. =20 Aunque si le preguntaras =BFPrefieres estar delgada m=E1s que = vivir?, te=20 dir=EDan, =93no,=94 sus acciones demuestran que est=E1n dispuestas a = negarse a comer=20 hasta que mueran, hasta que las funciones de sus cuerpos dejen de estar=20 estables.

(3) = 97% son mujeres.

(4) = Muchas veces=20 reportan una distorsi=F3n en sus percepciones de s=ED misma. Si t=FA y tu AC anor=E9xica = estuvieran=20 paradas juntas frente de un espejo, ella se ver=EDa a s=ED misma = diferente que t=FA la=20 ver=EDas. Ella se ver=EDa = como mucho=20 m=E1s gorda que t=FA la ver=EDas. =20 Investigaciones han apoyado esta distorsi=F3n de = auto-percepci=F3n. Pero no debe sorprendernos, = porque en=20 cualquier caso, cuando alguien organiza su vida alrededor de algo de lo = cual=20 Dios dice que no se debe, va a resultar en distorsi=F3n incrementando = mientras se=20 aleja de Dios. Puedes = pensar de la=20 psicosis en la misma manera. La persona ha escogido una senda de pensar=20 torcidamente y llega a estar a=FAn m=E1s =20 y m=E1s distorsionada hasta que =FAltimamente pierden contacto = con la=20 realidad. Estas mujeres = tienen a=F1os=20 haciendo dietas y todo y eventualmente pierden la habilidad de discernir = correctamente su propio estado interno. =20 No pueden discernir si tienen hambre o si est=E1n satisfechas o = llenas. En=20 los casos m=E1s severos de anorexia la muchacha puede sentirse como su = propio=20 cuerpo no le pertenece (psicosis).

(5) = (Amenorea) La mayor=EDa de anor=E9xicas dejan de = menstruar. El cuerpo femenino requiere un = nivel=20 m=EDnimo de porcentaje de grasa para mantener el ciclo de = menstruaci=F3n, y una vez=20 que el porcentaje baje bajo de este nivel, la mujer no menstr=FAa. En la mayor=EDa de los casos, = una vez que=20 la mujer vuelva a un peso saludable y lo mantenga por un periodo de = tiempo,=20 tambi=E9n vuelve a menstruar.

(6) = Comen muy poco a pesar de estar intensivamente preocupada con comida y su=20 preparaci=F3n.

(7) = Tienen h=E1bitos extra=F1os de comer. Pueden disfrutar el cocinar = comida para=20 el consumo de otros, coleccionar recetas y amontonar y almacenar = alimentos que=20 nunca comen.

(8) = Edad promedio de empezar temprano en la adolescencia, pero = es=20 interesante que el rango de la edad de empezar a estar anor=E9xica = est=E1=20 extendi=E9ndose.

El proceso t=EDpico:

Empieza con hacer dieta, apoyado por un novio, sus padres, = o deseo de=20 comprar nueva ropa, etc.

Recibe complementos acerca de como se ve, y se siente mejor = por=20 esto.

Pero algo sucede, y ella continua su dieta m=E1s all=E1 del = punto en que=20 se ve bien hasta una etapa de los principios de la demarcaci=F3n (estar = de=20 huesos). Esto transcurre = sobre unos=20 meses, hasta que la persona puede estar ingiriendo pocas 600 calor=EDas=20 diario. Este proceso = anor=E9xico=20 usualmente involucra un suceso precipitante o provocante, es decir un=20 catalizador. Alguien le = dice algo o=20 algo pasa y aprieta el gatillo de la persona, resulta que ella piense = que la=20 cosa m=E1s importante del mundo es estar delgada. Este evento no le causa estar anor=E9xica, sino = que le=20 influencia para que se manifieste esta conducta que actualmente = representa la=20 culminaci=F3n de una serie de procesos graduales que han sido parte de = la vida de=20 esta persona. Puedes = buscar a este=20 catalizador y entender como ella respondi=F3 a este = evento.

Por ej. Una aconsejada estaba discutiendo con su pap=E1, y = =E9l le llam=F3=20 =93puerca gorda,=94 y en ese momento ella decidi=F3 que lo m=E1s = importante para ella=20 era estar delgada. Pero = tambi=E9n=20 hab=EDa un trasfondo en su vida que le pon=EDa en una situaci=F3n en que = ya era=20 deseable estar delgada. = Otro=20 ejemplo: Una chica que = era una=20 =93vorrista=94 y al subir a la cima de una pir=E1mide humano, oy=F3 otra = chica de la=20 hilera baja comentar de cuanto ella pesaba, y este comentario le = apret=F3 el=20 gatillo. La muchacha = lleg=F3 a estar=20 en el hospital y casi muri=F3.

Es muy dif=EDcil poner en reverso el proceso una vez que = empieza. La vida de la persona llega = estar=20 dominado por el temor, es controlado por su miedo de estar obesa.

Cuando la persona llega a la consejer=EDa, normalmente no = es propia=20 decisi=F3n, sino que alguien que se preocupa por ella la trae. Ella misma dice =93No tengo un = problema. Mi peso no es = un=20 problema. Me siento bien, = estoy=20 contenta, me gusta estar as=ED,=94 aunque t=FA la veas y notes que debe = de pesar 40=20 kilos o menos. (Cuando la condici=F3n de uno est=E1 de acuerdo con la = persona misma,=20 que solamente los dem=E1s creen que es problema, el termino secular es=20 =93ego-sint=F3nica=94). Esto te indica de la dificultad de la = consejer=EDa, porque=20 tienes que mostrarle que esta condici=F3n no le conviene. Con anorexia, normalmente = est=E1s=20 aconsejando contra la voluntad de la persona, que est=E1 all=ED contigo = a fuerzas, por la voluntad de = sus pap=E1s,=20 su esposo, en un caso, la universidad de una muchacha le compeli=F3 = asistir a la=20 consejer=EDa.

El transcurso de anorexia no es muy largo porque = normalmente es una=20 trayectoria y la persona o muere o se recupera. Pero a=FAn si recupera, = usualmente sigue=20 con problemas de preocuparse por su peso. =20 Satan=E1s sigue desafi=E1ndoles en esta =E1rea de debilidad o = sensibilidad de=20 la idolatr=EDa.

El papel de la hambruna =20 o s=EDndrome cl=EDnico de hambre: =

En cualquier caso cuando alguien experimenta el s=EDndrome = cl=EDnico de=20 hambre, por cualquier raz=F3n (pobreza, hambruna, guerra, abuso, etc., = no tiene=20 que ser anorexia) cosas le pasan al o ella que son raras = (bizarreas). Cualquiera persona que pierde = peso=20 significante y contin=FAa en esa condici=F3n, empezar=E1 demostrar cambios cognitivos, = emocionales,=20 f=EDsicos, y de conducta. = Si le=20 aconsejas a alguien anor=E9xica ni modo que haces con la persona acerca = de su vida=20 espiritual, si el cuerpo de la persona sigue en esta condici=F3n de demarcaci=F3n, la persona = seguir=E1=20 esclavizada y tendr=E1 problemas. Por eso, trabajar con el peso de la = persona=20 tiene que ser un objetivo principal tuyo en la consejer=EDa (aunque = quiz=E1s no=20 hablas de esto primero). = Una vez=20 que la persona empiece recuperar su peso, ver=E1s muchos de sus = s=EDntomas=20 desapareciendo autom=E1ticamente. =20 Entonces, la = restauraci=F3n de=20 peso es una meta principal en la consejer=EDa.

Los s=EDntomas de bajar de peso tanto son serios, ponen en = riesgo la=20 vida de la persona. = Cuando alguien=20 anor=E9xica te viene, hay que evaluar su = condici=F3n.

La manera m=E1s efectiva de aconsejar a una anor=E9xica es = como miembro=20 de un equipo. (tratamiento por un equipo). =20 Necesitas trabajar estrechamente con un doctor (un Cristiano,=20 preferible), por lo menos, porque hay un complejo de cuestiones = f=EDsicas que=20 est=E1n involucradas con estas personas. =20 Tambi=E9n se recomienda un especialista en nutrici=F3n = (preferible alguien=20 que entiende el desorden de comer b=EDblicamente, est=E1 comprometido a = las=20 Escrituras, y est=E1 dispuesto trabajar contigo).

Las cuestiones=20 se repiten en los casos de estas personas. =20 Jeff Black dice que no ha aconsejado a ninguna que entend=EDa la = gracia.=20 Estas son hermanas que profesan a Cristo pero b=E1sicamente no entienden = el=20 evangelio. La gracia ser=E1 el tema dominante en tu consejer=EDa con = ellas. Vez tras=20 vez oir=E1s =93Me amar=E1n si soy buena, cuando sea yo perfecta, el amor = es=20 condicional=85=94 y cosas semejantes. =20

Una hermana que pesa 45 = kilos, que debe=20 pesar 57 dice: =93Siento especialmente larga hoy. Mis manos parecen tan=20 rechonchas, como de una ni=F1a gordita agarrando un cray=F3n. Siento = como estoy en una caja = contray=E9ndose y adem=E1s=20 yo estoy creciendo.=94

Bulimia

(1) Se define por los episodios recurriendo de comer de = exceso. Una ocasi=F3n puede variar = entre 5,000 a=20 20,000 calor=EDas. Una AC = que=20 consumi=F3 20,000 calor=EDas en una sola ocasi=F3n comi=F3 6 litros de = helado, dos cajas=20 de donas, s=E1ndwichs de queso=85Normalmente las comidas de un episodio = de comer en=20 exceso consisten en botanas, =93comidas prohibidas,=94 altas en = carbohidratos, como=20 dulces, galletas, helados. =A1Casi no ves a personas comiendo de exceso = el br=F3culi=20 o zanahorias!

= Muchas=20 veces planea esta sesi=F3n de comer de exceso, y siempre lo hace cuando = esta=20 sola.

(2) Emoci=F3n = intensiva de estar=20 fuera de control caracteriza estos episodios. Es una experiencia=20 aterrorizadora, como una pesadilla, as=ED ellas describen sus = experiencias. Pero=20 la verdad es que no han perdido todo control, porque si llega una = visita, la=20 aconsejada NO continuar=E1 con el comer de exceso (o tendr=EDa=20 verg=FCenza).

(3) El otro lado de la bulimia es un tipo de purgar, m=E1s com=FAnmente = es el vomitar=20 auto-inducido, a veces el abuso de laxantes o menos com=FAn el abuso de=20 diur=E9ticas.

(4) Su meta es el = cuerpo=20 perfecto, en contraste, la meta de la anor=E9xica es ser delgada (y = llega a un=20 delgadez que no es atractivo).

Algunas anor=E9xicas pierden control a veces y comen de = exceso, y luego=20 purgan. Por eso se llaman = =93bulimar=E9xicas.=94

Estad=EDsticas = (EE/UU)

95% son mujeres

57 - = 79% de=20 mujeres Americanas ir de parranda en comer (sin entrar en la pr=E1ctica = de=20 bulimia) por lo menos una vez a la semana.

21% de alumnas de las universidades fueron reportadas a = comer de=20 exceso a la semana.

=BFC=F3mo lo pensar=EDamos b=EDblicamente? Glotoner=EDa. = Somos una naci=F3n de=20 auto-indulgentes, nos gusta las experiencias de los sentidos, y el comer = de=20 exceso es una experiencia de los sentidos.

=BFPor que=20 mujeres? Mujeres han sido = puestas=20 en una caja en la cultura. Mujeres est=E1n atrapado en lo mundano, = Satan=E1s es=20 experto en presentar = valores falsos=20 que nos seducen. La = cultura les=20 dice a mujeres, =93Si quieres tener =E9xito, ser=E1 aprobado, necesitas = 3 cosas: El =E9xito, las logras, ser = delgada=94 Interesante que mientras la = cultura dice=20 esto, el peso de mujeres = ha sido=20 incrementando sobre el transcurso de los =FAltimos 20 a=F1os. Satan=E1s ambos nos seduce, y = una vez que=20 caigamos, =A1nos acusa! =A1Es experto en esto! =20 Somos seducidos: = =93Est=E9=20 delgada. Est=E9 bella. = Hazte de la=20 =FAltima moda=85=94 Los = negocios de=20 anuncios son muy astutos en empacar el pecado para que se vea bonito y=20 atractivo.

No se = ven estas=20 desordenes de comer en pa=EDses pobres, donde es una lucha meramente = para=20 sobrevivir. Son desordenes de = una cultura=20 afluente.

Prevalencia de=20 bulimia en la poblaci=F3n general es 6% =20 Usualmente se asoma en adolescencia entre 6 y 19, PERO la edad = promedio=20 en que vienen a la consejer=EDa es 24. Es decir que han comiendo de = exceso y=20 purgando por un promedio = de 5 a=F1os=20 antes de venir para consejer=EDa. As=ED que es estos h=E1bitos son muy = firmemente=20 establecidos.

Duraci=F3n de esta=20 conducta: Puede durar = toda la=20 vida.

El razonamiento para el purgar:

Las bul=EDmicas suelen estar muy conscientes de sus = cuerpos, de su=20 figura. Persiguen el = cuerpo=20 perfecto o la figura perfecta. (Pero las anor=E9xicas persiguen la = flaqueza, pues=20 creen que el cuerpo perfecto es el flaco.) =20 Por ej., la bul=EDmica se levanta y piensa, =93Voy a tener el = cuerpo=20 perfecto. As=ED voy a hacer dieta=94 --que quiere decir que no va a = comer nada. Pero=20 pasando el d=EDa, siente hambrienta, quiz=E1s hay otras presiones en su = vida, y=20 pierde control y come un mont=F3n. Luego siente muy culpable y fea, = horrible, y purgar es comer hacer penitencia = por haber=20 comido demasiado. = Luego piensa=20 =93Ma=F1ana ser=E1 = mejor.=94 Y llega a estar=20 en este patr=F3n de ayunar, comer de exceso, purgar, etc. En este contexto, el purgar es la = soluci=F3n=20 del comer de exceso.

Es mi perspectiva que una vez que la persona ha empezado a = purgar=20 luego de comer de exceso regularmente resulta que el=20 purgar impulsa el comer de exceso. =20 La raz=F3n es que cuando ella empieza comer de exceso, es que ya = ha=20 planificado purgar. = Piensa =93No=20 importa lo que voy a comer, porque lo voy a vomitar despu=E9s.=94 Se nota que la aconsejada no = come de=20 exceso cuando ella est=E1 en una situaci=F3n donde no es posible = purgar. El purgar llega a ser la = soluci=F3n al=20 problema de glotoner=EDa. Lo que como de exceso no cuenta como = glotoner=EDa si no lo=20 mantengo en mi cuerpo. El = vomitar=20 es una respuesta de escape conveniente. =20

Por eso, mi=20 meta en consejer=EDa es tanto interrumpir el patr=F3n de purgar tanto = como prevenir=20 el comer de exceso.

Perspectiva=20 experiencial: = =BFC=F3mo hablan=20 estas personas de su experiencia de estar desordenadas con su = comer? Muchas hablan de sentirse = incompetente,=20 desvalida, ineficaz, que su vida est=E1 fuera de control. Parece que la disciplina = severa que hace=20 con su cuerpo (de hacer dieta o ayuno, etc.) apacigua el p=E1nico de = sentirse=20 impotente.

Ser aburrido es un sentimiento que se reporta a menudo = antes de una=20 ocasi=F3n de comer de exceso. =20 Personas piensan de Dios como una maquina que dispensa refrescos: = Metimos=20 nuestra moneda, y esperamos que Dios obre. =20 Muchas veces somos consumidores en nuestra vida Cristiana y nos = olvidamos=20 de cosas como ser conformado a Cristo en su sufrimiento y 2Cor 4 donde = Pablo=20 dice que fue consolado de Dios para que pudiera ofrecer este mismo = consuelo a=20 otros.

Las mujeres bul=EDmicas suelen tener una historia con = problemas de=20 comer.

Causas involucran responsabilidad, =FAltimamente. Aunque reconocemos estos = factores=20 catal=EDticos, reconocemos tambi=E9n que la=20 persona tiene la responsabilidad de interpretar esas experiencias. Cada=20 experiencia es una experiencia interpretada. Este evento pone al = descubierto=20 mi cosmovisi=F3n, demuestra si tengo la perspectiva de Dios de la = situaci=F3n, si la=20 veo en y por medio de mi relaci=F3n con Jesucristo, o se pone a = descubierto que=20 actualmente soy mundano, no me veo en=20 Cristo en esta situaci=F3n. = A=FAn=20 el entorno de la familia es una situaci=F3n interpretada. La tendencia es ver el ni=F1o = como alguien=20 pasivo, v=EDctima de los hechos de la familia. Es verdad que un ni=F1o = puede ser=20 abusado; pero tambi=E9n =E9l responde al abuso, act=FAa=85interpreta=85 = La ni=F1a es activa=20 tambi=E9n. Pueden pecar contra ella. Pero est=E1 responsable delante de = Dios por=20 como responde cuando algo peca contra ella. Estaremos hablando con personas que han = sido=20 lastimados en maneras muy serias, de sus heridas, las palabras da=F1osas = que les=20 han dicho, etc. , pero no podemos olvidarnos que Dios dice que siempre = seremos=20 responsables, que siempre interpretamos, siempre controlamos nuestras = propias=20 reacciones a esos eventos.

No hay una sola influencia. Van a = encontrar un=20 factor y pensar, =93Aja! Es eso!=94 A=20 veces un =E1rea en la vida de una persona es una fuerza dominante, por = ej. la=20 familia. Pero con otra AC la familia es muy buena. Quieres entender la = interacci=F3n de los=20 factores. Por ej. cada jovencita que tiene una televisi=F3n es expuesta = a la=20 influencias mundanas que le dicen =93Se delgada. Se bella. Se rica...=94 = pero no=20 todas llegan a estar anor=E9xica. Ser expuesta no autom=E1ticamente hace = que te=20 encuentres con una desorden de comer. =20 Cada AC que tiene pap=E1s que se =20 le comunican, =93Solamente te amaremos si eres perfecta=94 no se = torna=20 anor=E9xica. Pueden = responder en=20 otras manera, por ej. pueden rebelar, pueden no destacar. No es una = cosa.

Muchos factores trabajan juntos: como se relaciona con su = familia, como=20 ve la familia asuntos de apariencias externas, influencias de sus = compa=F1eros/as=20 o novios, como responde a las expectativas de la cultura, como es su = cuerpo (su=20 forma natural, =BFsube de peso f=E1cilmente por como es su = metabolismo?). El metabolismo varia mucho = entre=20 personas. Una persona de la misma edad, peso, altura, y nivel de = actividad=20 f=EDsica puede tener un consumo de alimentos que es doble lo de otra = persona. Puede ser que una joven pasa = tiempo con=20 amigos que comen muchas botanas sin subir de peso pero ella no puede = hacer lo=20 mismo sin subir.

Modelo general=20 para aconsejar anorexia

Te importa saber cuanto a la AC le gusta lo que est=E1 = haciendo, cuanto=20 peso ha perdido, cuan fragmentada es su =20 personalidad, es decir, si son muy emocional, muy sensible, su = capacidad=20 de pensar de s=ED misma objetivamente. Lo m=E1s fragmentado, lo m=E1s = dif=EDcil ser=E1=20 aconsejarle. = T=EDpicamente dura 3 a 6=20 meses.

Se sugiere que al principio veas a una persona anor=E9xica = 2 a 3 veces=20 a la semana si es posible.

El sexo del consejero no importa tanto. Es m=E1s importante = sobre todo=20 que le demuestres la compasi=F3n de Cristo y que tengas paciencia con = ella. Ella normalmente no quiere = estar=20 all=ED. Eres "el = enemigo": quien=20 quiere quitarle de la =FAnica = cosa=20 que le hace sentirse bien y por eso no le gustar=E1s. Eres aliado con = sus=20 pap=E1s.

Surgen mucho los temas de poder = y=20 control. Las anor=E9xicas = especialmente suelen emplear este comportamiento porque les d=E9 un = sentido de=20 poder y control, sin esta conducta, por alguna raz=F3n, se sienten como = han=20 perdido el control. El = hecho que=20 sus padres le han tra=EDdo para que suba de peso y te toca a ti hacerle = subir=20 agravia el problema de control. =20 Instant=E1neamente eres tu el enemigo. Por eso tienes que tener = mucho=20 compasi=F3n y esmero para con estas aconsejadas. No =20 est=E9s sorprendido por la hostilidad y la = negaci=F3n....

Anticipa intenciones a socavar la consejer=EDa o = arruinarla. Te pueden poner a la prueba, = probarte=20 por tratarte mal, tentarte rechazarles o abandonarles, para comprobar la perspectiva = del mundo=20 con la cual ven=EDan: No = me aceptan=20 sino que soy perfecta, por ej. = Esta=20 conducta te indica de que son algunos de los temas que operan en su = vida. Siempre tendr=E1s que guiarles = a Cristo y=20 decirles, =93No te abandonar=E9, te ayudar=E9, pero no puedo yo = solucionar tus=20 problemas adentro, solamente Cristo...=94

El proceso de recuperar el peso:

1. =20 Metas de peso: = 2 maneras=20 b=E1sicamente de decidir que sea:

(a) =20 Estad=EDsticas que dicen cuanto de pesar.

(b) = Subir = hasta que=20 vuelva a menstruar (Dr. Black = opina=20 que esta es m=E1s b=EDblica. = Puedes=20 decirle, =93Dios te hizo, te dio ese equipo f=EDsico y lo hizo funcionar = en cierta=20 manera. Abusaste tu cuerpo hasta que ahora no funcione como EL intent=F3 = que=20 funcionara. Si quieres = conformarte=20 a la voluntad de Dios, entonces tu peso debe ser consistente con la = manera en=20 que El te dise=F1=F3.=94

Les cae bien a las aconsejadas la segunda manera (b). = Pueden decir de=20 la primera (a), =93Alg=FAn gordo debe de haber hecho esas = estad=EDsticas.=94 Tambi=E9n el peso fluct=FAa de = un d=EDa al=20 otro. Una meta de un peso espec=EDfico puede frustrar a tu aconsejada=20 m=E1s.

2. Anticipar problemas:

Per=EDodos de p=E1nico:

Una anor=E9xica empezando un programa de comer m=E1s = saludable ver=E1 un=20 sube de peso de inmediato, y le aterrorizar=E1. Tienes que explicarle = que esto es=20 la respuesta normal del cuerpo despu=E9s de haber sido privado por tanto = tiempo,=20 pero no es que va a seguir subiendo tan r=E1pido y sin fin. Tienes que = tratar con=20 compasi=F3n y respeto su temor. =20 Animarle a seguir.

Hincharse es un problema com=FAn: =20 Se puede aliviar por medio de comer menos en cada comida y comer = m=E1s=20 veces al d=EDa. Tu cuerpo funciona mejor si puedes comer menos, m=E1s=20 frecuentemente.

El subir de peso generalmente un kilo a la semana, = consumiendo al=20 principio 1200 a 1500 calor=EDas diario. =20 Se nota que con anor=E9xicas pueden ser doble de lo que est=E1n = consumiendo=20 diario.

Ten precauci=F3n: = No=20 quieres presentar el hecho de volver a comer mejor como una obra = necesaria para=20 lograr el amor de Dios. =A1No quieres fomentar el mismo legalismo que es = parte de=20 su problema! Dile: Dios no te puede amar menos = que ya te=20 ama. Pero=A1 tampoco = puede amarte m=E1s que ya te = ama!

Importante: = necesitas=20 compasi=F3n, empat=EDa...por cu=E1n dif=EDcil es lo que est=E1s = pidiendo que la=20 muchacha haga! Cuan dif=EDcil es para una persona tan aterrorizada de = estar=20 gorda.

3. La dieta t=EDpica debe consistir en 50-60% = carbohidratos, 10-20%=20 prote=EDnas,

4. Evitar comidas diet=E9ticas

5. Promover tomar mucha agua

6. Introducir algunas de las =93comidas prohibidas.=94 El pensamiento de tales aconsejados se = caracteriza por ser=20 blanco y negro: Soy o = buena o mala,=20 o tengo control completo = o he=20 perdido todo control, o soy bella o soy fea, o soy un =E9xito o soy un = fracaso,=20 as=ED que una comida es buena o es mala

Quieres que ella introduzca sus =93comidas = prohibidas=94 en su dieta = normal porque=20 quiere quebrantar esta manera de pensar acerca de grupos de comida. El prop=F3sito es disminuir la = atracci=F3n=20 que tienen esas comidas prohibidas para tentarle hacer una parranda de=20 comerlas.

7. Patrones de comer deben ser mec=E1nicos porque al = principio tales=20 personas no son muy buenas en controlar sus impulsos. Se sugiere que ella prepare = sus comidas=20 en una hora avanzada de la hora de comer. Puede guardarlas en el = congelador. Es=20 para que no llegue a la casa con hambre, y no hallando una comida lista = para=20 comer, tome unos Ping=FCinos en lugar...

8. Ense=F1arle mantener un Diario de dieta =3D el = meollo de los=20 datos para la consejer=EDa de una anor=E9xica (o una = bul=EDmica)

Debe incluir: la fecha, la hora, tipos de comida, = cantidades de=20 comida, estado de humor, situaci=F3n...

Precisa para la aconsejada exactamente lo que quieres. Se = sugiere que=20 hagas un ejemplo para darle, o una forma que se puede=20 copiar.

No seas t=FA = responsable para su=20 dieta. Tendr=E1s suficientes otras cosas con que tratar. Otro debe = ser=20 responsable de esto, como el doctor, el especialista en nutrici=F3n, = etc. Est=E9 t=FA en contacto = estrecho con tal=20 persona.

No intentas manipular o amenazar a la persona para que=20 coma. Ni deben = intentar=20 forzarle sus pap=E1s tampoco. No funciona. =20 Si ella verdaderamente no quiere comer, no comer=E1. Tienes que depender en el =20 hecho que en alg=FAn nivel quiere comer otra vez. Pero s=ED, puedes advertirle = del da=F1o que=20 le hace el vomitar al es=F3fago y a los dientes, a su ciclo de = reproducci=F3n,=20 etc. =

=BFCu=E1ndo debes animarle a = la aconsejada=20 internarse en el hospital? =20

Cuando ha perdido 25% o m=E1s de su = peso

Si hay el riesgo de que se suicide

Cuando hay complicaciones m=E9dicas, que el doctor lo=20 determina

Cuando la persona est=E1 tan fuera de control, por ej. = comiendo hasta=20 exceso y vomitando varias veces al d=EDa y ya has intentado con otros = recursos=20

Estructura para=20 el aconsejar a una muchacha que practica la = bulimia

2 etapas=20 principales:

Primera: Meta principal de esta etapa: establecer alguna medida de = control=20 sobre el comer de la persona.

Con mucha estructura, centrada en el problema, con enfoque = en el=20 presente. Ahora, esta = persona est=E1=20 atrapada, esclavizada, muchas veces deprimida, desesperada. Puedes ser su =FAltima=20 esperanza.

Segunda: = exploraci=F3n general de=20 sus patrones de pensar y de conducta que reflejan su entendimiento de = los temas=20 tocadas arriba (familia, apariencia, etc.)

Toda=20 consejer=EDa consiste en y se basa en el arrepentimiento y fe, por un = lado, y el=20 confiar y obedecer por el otro lado, una vez que hayamos cre=EDdo. = Arrepentirse=20 quiere decir cambiar su manera de pensar de algo de acuerdo con Dios. = Tiene que=20 empezar pensar de ello como Dios piensa de ello. Necesita la perspectiva de = Dios acerca=20 de ella misma, de otras personas, de la situaci=F3n, y de Dios. Esto es lo que tenemos que = llamarle=20 hacer. Luego de pensar = diferente,=20 necesita creer. Luego de creer, sigue obedecer. Obedecer es comportarse en una = manera=20 consistente con esta perspectiva correcta de todo. Si la fe salvadora es la fe = que produce=20 buenas obras (Santiago 2), en un sentido, todo pecado implica algo de=20 incredulidad. En un sentido, si no obedezco a Dios, estoy diciendo que=20 actualmente no creo lo que profeso. =20 Restos de incredulidad he de ser puestos al descubierto. Y como = Giezi, el=20 siervo de Eliseo, la aconsejada necesita tener sus ojos abiertos para = ver la=20 realidad (2Reyes 6:17).

1. Conocerle y darle esperanza

Hay mucho auto-odio que acompa=F1a a su conducta de purgar = y va a=20 atribuir los mismos sentimientos a ti. Va a asumir que t=FA tambi=E9n la = aborreces.

=BFDebes=20 perseguir a alguien que no busca la consejer=EDa? En amor, orando primero para = que Dios=20 abra un camino a la persona, puede ser efectivo acercarte y ofrecerle = ayuda.=20 Unas personas aprecian que te importan. Otras se pueden ofender. Pero hazlo en amor, y conf=EDa = en=20 Dios.

Algunas sabotean: = Esas=20 personas frecuentemente han sido rechazadas en sus vidas, entonces te = prueban,=20 crean una situaci=F3n para tratar forzarte a rechazarlas, as=ED = cumpliendo su propia=20 "profec=EDa" acerca de s=ED misma. (As=ED pueden pensar, Yo sab=EDa que me iba a = rechazar, igual=20 como todos los dem=E1s.) O, asumiendo que la vas a rechazar, =A1te = rechazar=E1 a ti=20 primero! Date cuenta de esto. Abunda el amor de Cristo a esta=20 persona.

2.=20 Informarle de los cambios fisiol=F3gicos que le pasa por causa de sus = h=E1bitos. Tambi=E9n informarle de la ineficaz de purgar con = laxantes, masticar=20 sin tragar, vomitar, etc. Puede tener una perspectiva m=E1gica de estas = acciones=20 para prevenir que suba de peso. Una aconsejada puede creer que se puede = vomitar=20 lo que comi=F3 hace dos horas =A1pero casi nada se queda! Tienes que informarle que no = funciona,=20 no es manera eficaz de controlar su peso. =20

3. Establecer patrones normales de comer. Interrumpir el ciclo de comer = de=20 exceso-purgar con un plan de comer. =20 Que ella demuestre al consejero que puede mantener un peso normal = sin=20 recorrer a ayunar o dietas extremas.

Plan de comer:

(1) 3 a 4 comidas diarias

(2) No m=E1s de 3 horas entre comidas

(3) = Comer debe=20 tomar prioridad sobre cualquier otra actividad en la vida de ella. = Raz=F3n: Ella buscar=E1 cualquier = excusa para no=20 comer, a menos que quiere comer de exceso y purgar. Quieres socavar este idea de = que si come=20 regularmente, va a subir de peso hasta estar gorda. Quieres demostrar a ella que = si come en=20 una manera saludable, no ser=E1 una persona muy gorda y sin control = sobre su=20 cuerpo. =

(4) Compromiso de no purgar. =20 No puedes socavar la voluntad de la persona. No puedes forzarle no purgar. = Puedes=20 ofrecer apoyo y sugerencias de como pone estructura en su entorno, etc., = pero=20 =FAltimamente si quiere purgar, lo har=E1.

Segunda Etapa:

La meta de la consejer=EDa: = Arrepentimiento y=20 fe. Busca a Cristo para manejar tus dolores, buscar a Cristo cuando = pecan=20 contra m=ED, cuando estoy decepcionado, cuando he = fracasado.

Ver a mi misma en uni=F3n con Cristo, esto siendo el hecho = que define=20 quien soy yo.

Ej. De una mujer llegando a = casa de su=20 trabajo. Hay un mensaje en la contestadora dejado por su novio, diciendo = que el=20 no puede venir a verla esta noche. Y empieza un serie de = reacciones, una=20 cadena de reacciones. Ella probablemente no est=E1 consiente de estas = reacciones,=20 se caen como domin=F3es. = Lo que=20 quiero hacer como consejero es quitar algunos de estos domin=F3es. En cualquier ocasi=F3n que = alguien est=E1=20 bajo estr=E9s, su capacidad de razonar puede ser disminuida. En tales momentos es m=E1s = f=E1cil para la=20 persona hacer lo que est=E1 m=E1s acostumbrado hacer. Yo quiero darle una = alternativa de como=20 puede pensar de esta situaci=F3n, para quitar algunos de estos = domin=F3es, para=20 hacer que la persona se pare. = Es un=20 poco =93artificial=94 pero hago todo que puedo para parar este proceso=20 =93autom=E1tico.=94 Le = doy una tarjeta (o=20 pido que haga una = tarjeta) con=20 preguntas para hacerse, textos b=EDblicos en que meditar. Porque la bul=EDmica no se = hace estas=20 preguntas hasta despu=E9s de haber purgado. No se pregunta =93=BFPor = qu=E9 siento=20 mal? =BFEs la cosa m=E1s = peor del mundo=20 que mi novio no puede venir esta noche?=94 etc.

1. =20 Evaluar el significado = adaptivo de=20 comer de exceso y purgar. =BFQu=E9 logra con comer y purgar? (Ve parte=20 II)

2. =BFQue considera la = aconsejada una=20 comida =93normal=94?

2. =20 Ens=E9=F1ale mantener un diario de los episodios de comer = de exceso.=20 =BFCu=E1les son los estados de sentimientos que preceden el comer de = exceso? =BFCu=E1les son los que siguen = el comer de=20 exceso? =BFCu=E1les = fueron las=20 circunstancias? etc.

3. =20 Entender las din=E1micas de la = familia

4. =20 Explorar los temas b=EDblicas para desafiar las mentiras y = poner al=20 descubierto cualquier legalismo, etc.

PARTE = II: Como pensar b=EDblicamente de alguien con = problemas de=20 comer

No = hay una sola=20 cuesti=F3n que explica completamente la experiencia de alguien=20 as=ED.

Categor=EDas=20 b=EDblicas que aplican:

1. Ser mundano. Las influencias del mundo = afectan a=20 todos nosotros. Por ej. = =BFCuantos=20 estar=EDan dispuestos vivir en un vecindario no deseable, para que le = d=E9 m=E1s=20 tiempo con su familia?

Nadie = escapa.

Influencias de la=20 cultura:

La = presi=F3n de=20 estar delgada. Las modelos y estrellas son = las=20 ideales. La mujer = promedio es=20 diferente, y tensi=F3n resulta, a la medida que la persona acuda a estas = influencias en las medias.

La = popularidad de=20 hacer dieta.

El = papel de la=20 delgadez en definir a la persona sin = duda afecta=20 a adolescentes que son vulnerables y inseguros de s=ED mismo, quienes = llegan a=20 creer que controlar el peso iguala el auto-control, belleza, y = =E9xito. Este tema es lo poderoso en = alguien que=20 est=E1 de alto riesgo para estar anor=E9xica.

Valor = del=20 =E9xito. =93Eres lo que haces.=94

Lo = que transforma=20 a una persona no son meramente principios b=EDblicos. Lo que transforma = a una=20 persona es una relaci=F3n = con=20 Cristo. Est=E1s guiando a = la persona=20 a Cristo, no est=E1s d=E1ndole una manera alternativa de organizar su = vida. Estamos hablando de la = obra del=20 Esp=EDritu Santo en la vida de la persona, y esta obra glorifica a = Cristo. Cuando hablas de pensar como = el mundo,=20 el remedio es relaci=F3n con Cristo.

5. =20 El=20 legalismo. Hay = presi=F3n de=20 ser un =E9xito, o de ser perfecto, trabajar sin hacer errores, para que = nadie le=20 critique. Pero = =93perfeccionismo=94 no=20 capta la ra=EDz del problema al nivel del coraz=F3n, de la motivaci=F3n = que respalda=20 el perfeccionismo. El t=E9rmino que lo capta mejor es el = =93legalismo.=94 =20 El legalismo es una = manera en que=20 yo pueda lograr tener valor en m=ED misma, por mi propia = cuenta. En lugar de decir que en el = evangelio=20 tengo =93una justicia ajena=94 (t=E9rmino de Mart=EDn Luther) que ha = sido dada a m=ED, el=20 legalista piensa =93Yo puedo ser justa por mi propia cuenta. Yo puedo sentirme bien de m=ED = misma por=20 lo que yo he hecho.=94 Obviamente Satan=E1s es el = autor de tal=20 sistema que elimina la necesidad para Cristo.

Para = estas=20 muchachas, el legalismo es el buscar la aprobaci=F3n de otros por medio = de actuar,=20 de producir, por medio de control sobre el cuerpo, por hechos de = auto-justicia,=20 etc.

3. = La=20 Idolatr=EDa

Haciendo =EDdolo=20 del cuerpo. En lugar, ha de temer =93a aquel que puede destruir el alma = y el=20 cuerpo en el infierno=94 (Mat 10:28).

Haciendo =EDdolo=20 del placer f=EDsico, o del sentirse bien, o del deseo de evitar = experimentar=20 sentimientos desagradables.

El comer en exceso y purgar puede ser reductores de estr=E9s = inter-personal y=20 deflectores de sentimientos.

=BFQue gana la=20 persona el comer y purgar? =BFQu=E9 funci=F3n tiene en su vida? =BFQu=E9 = beneficio le=20 trae? Muchas veces = funciona como un=20 mecanismo =93multi-prop=F3sito=94 para manejar o regular sentimientos = negativos.=20 Pueden ser sentimientos negativos de =20 depresi=F3n, ansiedad, enojo, p=E9rdida, rechazo...La comida o = comer de=20 exceso est=E1 reemplazando a Cristo como la soluci=F3n a los problemas = de estas=20 personas. Dios cre=F3 = todo bueno.=20 Comer es un placer. Dios lo hizo sabroso. Pero no fue entendido = reemplazar a=20 Cristo. Pablo advierte a = los=20 Filipenses de esta placer (la sensaci=F3n de saborear comida), para que = no sean=20 como los =93enemigos de = la cruz de=20 Cristo, el fin de los cuales ser=E1 perdici=F3n, cuyo dios es el = vientre, y cuya=20 gloria es su verg=FCenza=94 (Fil. 3:18-19).

Una ocasi=F3n de comer de exceso puede funcionar para = expresar urges=20 sexuales, para expresar agresi=F3n, para experimentar el placer de estar = fuera de=20 control o desfrenada, como has tenido un d=EDa dif=EDcil y sientes como = mereces un=20 premio. Como =93Hoy = sufr=ED, necesito=20 un placer...=94 Para = auto-castigar=20 (=93hacer penitencia=94). = Ambos el=20 comer de exceso y el purgar puede ser auto-castigo. El purgar llega a = ser la=20 soluci=F3n para CUALQUIER ocasi=F3n cuando ella se siente = mal.

4. Renovaci=F3n. Rom. = 12:1-2. =BFC=F3mo podemos ser = renovados?

Mat. = 6:33. No=20 eres tu cuerpo.

5. Autoridad vs. = Autonomia: La perspectiva de la = dependencia vs. la=20 independencia.

Edad = del=20 ni=F1o

El = lado largo del=20 tri=E1ngulo representa la cantidad de autoridad, poder, y control y = trabajo que=20 uno ejercita. Cuando = nace, la=20 persona es completamente dependiente de sus pap=E1s, completamente bajo = su=20 control. Mientras crece, = el=20 tri=E1ngulo de los pap=E1s disminuye y lo del hijo crece. La = adolescencia es la=20 etapa en que se tiene que negociar m=E1s y m=E1s de estos controles. Los = pap=E1s=20 tienen que rendir m=E1s y m=E1s del control a la hija para que esta = gobierne su=20 propia vida. Entonces no nos debe sorprender que es el periodo cuando se = asoma=20 la anorexia.

=DAltimamente la=20 perspectiva correcta se manifiesta en Gen.3 salir y unir con esposo. Una = manera=20 de pensar de la separaci=F3n es ir de la dependencia a la = independencia. Autoridad vs. = Autonom=EDa. =BFDe que habla Pablo a los = Efesios acerca=20 de no provocar a tus hijos? = Pienso=20 que trata de asuntos de autoridad, de no ejercitar autoridad inapropiada = (ego=EDsta, para su propio bien, no el bien del hijo).

Control impuesto=20 vs. auto-control. Un fruto del Esp=EDritu es = auto-control=20 (dominio propio). Cuando = el hijo es=20 ni=F1o, no tiene control sobre sus impulsos. =20 Los pap=E1s tienes que imponer control sobre el, pero con la meta = de=20 ayudarle entrenarle a lograr auto-control. =20 Muchas veces no pueden controlar a los adolescentes, porque son = m=E1s=20 grandes de tama=F1o que los pap=E1s! =20 =A1Resulta que los pap=E1s tienen autoridad pero no tienen=20 poder!

Padres que=20 dominan a sus hijos o ejercitan control de exceso en maneras = inapropiadas pueden=20 tentar a sus hijas a ir por la senda de anorexia. =BFPor que? Quiz=E1s porque el cuerpo o su = comer es la=20 =FAnica cosa que es suya, que realmente puede controlar. Es la =FAnica = cosa que=20 pertenece a ellas. Y claro que combina con los otros factores = mencionados. Entonces padres que dominan a = sus hijos=20 en maneras que no son b=EDblicas son culpables de provocar a sus hijos a = la ira=20 (Ef. 6..) Puede = influenciar a la=20 hija hacia la anorexia. = Pero, otra=20 vez digo que esta influencia no es determinante, es decir, que = cada evento=20 es un evento interpretado, y cada hija vive delante de Dios y es = responsable por=20 como interpreta sus circunstancias y como responde a ellas. El pap=E1 debe saber como soltar = las riendas=20 de la vida de su hijo o hija.

Los = pap=E1s=20 representan a Dios a la hija. =20 Empieza a conocer a Dios por medio de sus pap=E1s. A veces una = persona=20 tiene idea equivocada de los atributos de Dios por medio de la = experiencia que=20 ten=EDa con sus pap=E1s. = Claro que=20 eventualmente la hija tiene que tratar con Dios, con Cristo = personalmente. Pero los pap=E1s deben tomar = en serio esta=20 responsabilidad a representar a Dios fielmente a sus=20 hijos.

La = perspectiva de=20 la soberan=EDa: La soberan=EDa de Dios sobre nosotros es la realidad. = Uno tiene que=20 rendirse a El. Y no quiere. Cada problema se base en no creer (a) lo que = Dios=20 dice acerca de quien es El, acerca de su car=E1cter o (b) no creer lo = que Dios=20 dice acerca de obra ya hecha, o (c) no creer lo que Dios promete. Es decir no creer que Dios es = el que=20 dice que es, que ha hecho lo que dice que ha hecho, o que no har=E1 lo = que dice=20 que har=E1. Estos temas = se ven en la=20 aconsejada. Piensa =93Dios no es bueno. Sus planes no ser=E1n para el = beneficio m=EDo.=20 No puedo rendirme a = El! Va a hacer mi vida peor!=94 O = =93Dios no me=20 ama. No puedo creer eso, no puedo confiar en El. Mira lo que ha = permitido=20 suceder en mi vida. =20

En = Cristo hay=20 todas las riquezas de Dios. Ro. 8. El que no escatim=F3 a su propio = Hijo, =BFno nos=20 dar=E1 todas las cosas? = Esto es lo=20 que la aconsejada no cree. =93No me dar=E1. No puedo someterme a El. Yo = tengo que=20 mantener el control.=94

La = aconsejada te=20 presenta esta cuesti=F3n de sentir impotente, y su conducta representa = el intentar=20 ganar control sobre su vida. Y t=FA est=E1s tratando presentar a Cristo = a=20 ella.

6. Rebeld=EDa = o=20 venganza: El comer de exceso y purgar puede ser manera de = devolver el da=F1o cuando la hija siente lastimado por su mam=E1, es = tipo de=20 conducta =93agresiva-pasiva=94 (nombre secular que describe la conducta, = nada=20 m=E1s). Puede ser muy = ego=EDsta. Una=20 aconsejada tambi=E9n pasaba mucho tiempo ene el ba=F1o, en una casa con = solamente un=20 ba=F1o, causando gran efecto en la vida de la familia. Ella sab=EDa que = estaba=20 haciendo. Era una manera de castigar a ellos.

Un ejemplo: una muchacha bulimica. El consejero le hablaba = de la=20 gracia de Dios mientras estudiaban Mat. 18 acerca del siervo que no = perdon=F3 a su=20 consiervo. Ella hizo la = declaraci=F3n=20 asombradora: =93No quiero la gracia de Dios, porque si la recibo, tendr=E9 que = rendir=20 (abandonar) mi enojo.=94 = Ella quiere=20 auto-justificarse.

7. = Otros factores=20 relacionado con los deberes de los pap=E1s en criar los=20 hijos:

a. = Cuestiones de=20 la sabidur=EDa: = Proverbios habla de=20 la sabidur=EDa mayormente respecto al futuro. Dice que los pap=E1s deben = entrenar a=20 sus hijos en la sabidur=EDa para que cuando sean m=E1s grandes, sepan = que=20 hacer. Tambi=E9n dice al = hijo que=20 consiga la sabidur=EDa. Deut. 6 tambi=E9n dice que es la responsabilidad = de los=20 pap=E1s a inculcar sabidur=EDa en el hijo, y es poco el tiempo que tiene = para=20 hacerlo. Lo m=E1s tiempo = que pasa, lo=20 menos autoridad tienen en la vida del hijo.

b. = Falta de ser=20 preparadas para ser adultas. = Los=20 j=F3venes temen estar en el mundo. Piensan que van a ser atropellados = por las=20 fuerzas del mundo, porque los pap=E1s no les ense=F1an como estar = preparados. Imagina un hijo que llega al = mundo sin=20 ning=FAn sentido de competencia o de estar preparado, capacitado para = dominar la=20 situaci=F3n. Si el pap=E1 = no le ayuda=20 al hijo desarrollar un sentido de competencia, es m=E1s probable que = tendr=E1=20 problemas adelante.

c. = Protecci=F3n de=20 parte de los pap=E1s v. la protecci=F3n divina: Cuando son ni=F1os, les toca a = los pap=E1s=20 protegerlos, pero cuando maduran, tienen que protegerse a ellos mismos = por medio=20 de ejercitar la sabidur=EDa, o Dios les protege, pero no les toca a los = pap=E1s a ti=20 protegerlos m=E1s. [Acu=E9rdense del=20 diagrama =93Aclarando responsabilidad=94 que puede ser =FAtil para = platicar de estos=20 asuntos.]

d.=20 Individualizaci=F3n: = Desarrollar mi=20 identidad ante Dios.

=BFQue quiere Dios=20 que sea yo?

=BFEs = la misma la=20 definici=F3n de Dios de quien soy y la definici=F3n de mis pap=E1s de = quien soy? Conflicto sobre poder puede = resultar.=20 Lucas 2:49. Jes=FAs sab=EDa el plan de Dios para su vida, y estaba yendo = hacia=20 ello. La prueba par los=20 padres: Estoy apreciando = mi papel=20 como mayordomo de mis hijos o estoy actuando como due=F1o? Soy responsable a animarles en = el=20 desarrollo de sus dones. = Muchas=20 veces los pap=E1s de jovencitas con desordenes de comer se portan como=20 due=F1os.

e. = Sus dones o=20 dotes: Cada uno tiene = habilidades=20 naturales dadas de Dios y estas convienen con los prop=F3sitos de Dios = para su=20 vida. Parte del proceso = de madurar=20 es descubrir quien soy en Cristo y quien quiere Dios que sea yo. Si los pap=E1s impiden esto o = lo tuercen=20 en lugar de facilitarlo, es terreno para = problemas.

Observaciones:

Anor=E9xicas y=20 bul=EDmicas expresan confusi=F3n acerca de su estado interno, acerca de = sus propios=20 pensamientos y sentimientos. = Tienen=20 mucha dificultad en identificar y admitir sus sentimientos. Hacerles = preguntas=20 acerca de sus sentimientos puede evocar respuestas hostiles que = representan su=20 sentido de haber sido invadida. =20 Muchas veces no saben como se sienten, muchas veces porque les = han dicho=20 como deben de sentirse. =20

=93Relaciones=20 telegr=E1ficas=94 Actuar = como otros=20 deben saber lo que pienso. = No=20 distingue entre ella y el otro.

M=E1s = acerca del=20 legalismo:

El = legalismo=20 enfoca en lograr la aceptaci=F3n de otros. =20 =BFC=F3mo voy a lograr ser aceptado? =20 Una manera es por medio de algo afuera de m=ED, la justicia de = Cristo, y en=20 esto hay libertad. O, voy a ser aprobada (o juzgado) por mis propias = obras. Le gusta sentirse justificada = por sus=20 obras, pero no le gusta el otro lado de la moneda, el ser condenado por = sus=20 errores. El = perfeccionismo se asoma=20 aqu=ED. Se siente bien consigo mismo por un tiempo cuando logra la=20 aceptaci=F3n/aprobaci=F3n. = Pero hay esclavitud en esto, porque = una vez=20 que logras la aprobaci=F3n que quieres no hay ni para ir sino mas abajo. = Una vez=20 que logras puros =9310s=94 en tus=20 calificaciones en la escuela, no hay nivel m=E1s alto de conseguir, y = vives en el=20 temor de perder lo que has logrado. =20 Una familia que demuestra el amor o el afecto condicional = promueve este=20 tipo de respuesta. Pero = tambi=E9n la=20 cultura puede fomentarlo.

El = problema del=20 perfeccionismo no trata de la meta de querer ser perfecto o la cualidad = de ser=20 perfecto, es el motivo por querer ser perfecto. Es verdad que Cristo dijo que = hagamos=20 todo para la gloria de Dios y sed perfectos como tu Padre es perfecto. = Pero lo=20 hacemos en un contexto de libertad del juicio, Ro. 8:1 dice No hay = condenaci=F3n=20 para los que est=E1n en Cristo. = Hay=20 libertad en servir a Dios por eso, por saber que Dios no nos condena y = El mismo=20 suple lo que necesitamos para glorificarle con nuestras vidas. Hacemos buenas obras porque estamos en Cristo, =A1no para = que estemos=20 en Cristo! =A1Hay una = gran diferencia=20 entre los dos! Otra vez, = el=20 evangelio dice que no hay nada que puede hacer que Dios me ama menos, = pero=20 tambi=E9n es verdad que no hay nada que puedo hacer para lograr que me = ame m=E1s. Y el intentarlo, = intentar lograr=20 que mis pap=E1s me amen m=E1s, que Dios me ame m=E1s, etc. es = esclavitud. .

=BFPor que el tema de penitencia o castigo con la = bulimia? Porque no creemos a Dios = cuando nos dice=20 que a =C9l le gusta perdonar. = =BFAlguna=20 vez has hecho algo muy mal a alguien y le pides perd=F3n y te dice, = =93Fue=20 nada.=94 No nos gusta. = Queremos hacer=20 algo m=E1s, como invitarle a comer o algo. =20 Somos mejores en arrepentir que en recibir el perd=F3n. No = sentimos=20 perdonado cuando nos dice =93te perdono=94 sino cuando hagamos = penitencia. Una=20 bul=EDmica que auto-lastima con purgar o a=FAn cuando se pone en = relaciones da=F1osas,=20 puede estar =93haciendo=20 penitencia.=94 Por ej. = Una aconsejada=20 tuvo relaci=F3n sexual con un hombre malo con el prop=F3sito de = afligirse a s=ED=20 mismo, para castigarse por su comer y purgar. Se lo dijo al consejero.=20

La legalista quiere=20 auto-justificarse. El legalismo es el deseo de parase sola. La gracia de = Dios es=20 ofensiva, porque la idea de dependencia es ofensiva. No es tan solamente que he = estado=20 viviendo como esclavo a mis propias leyes y Dios me ofrece libertad, = pero en un=20 sentido me gusta donde = estoy. No=20 quiero sacrificar esto aunque me trae aflicciones tambi=E9n. Auto-justicia tiene un papel = importante=20 en estos desordenes que muchas veces es pasado por alto. Todos nosotros=20 aut-justificamos. En nuestra carne, nos gusta pensar que podemos=20 auto-justificarnos. Y la =FAnica cosa que puede transformar a una = persona de=20 alguien auto-justificando en un a persona que desea la gracia, una = justicia=20 ajena, es la obra del Esp=EDritu Santo. Esto explica porque algo tan = sencillo como=20 el evangelio puede ser tan dif=EDcil agarrar para alguien tan = comprometido a un=20 estilo de vida y sistema de creencias que son legal=EDsticos. Estamos hablando de la guerra=20 espiritual, de ceguera espiritual. El legalismo es una forma de ceguera=20 espiritual. Es ceguera, pero una ceguera que he apropiado por mi propia=20 voluntad, que escog=ED. = Explicas las=20 riquezas del evangelio y dicen, =93S=ED, pero=85=94 Siempre =93Pero=85=94 es = expresi=F3n de su=20 rebeld=EDa. Adentro, no quiere que la gracia sea la fuente de su=20 vida.

El otro lado del legalismo es que en escoger ser legalista = escojo=20 hacer el papel de Dios, porque escojo el privilegio y el derecho de = acusar y=20 juzgar a otras personas. Es el punto de Mat. 18. Si escojo la gracia, = rindo el=20 derecho de juzgar, rindo el derecho de demandar la restituci=F3n, de=20 vengarme. Esa se=F1ora = entendi=F3 esto,=20 y por eso no quiso la gracia. = Quiso=20 juzgar.

El combatir el legalismo, =20 no es meramente darle informaci=F3n a alguien, es poner al = descubierto los=20 motivos de su coraz=F3n. = Para ser=20 libre, tiene que escoger a Cristo, y esto involucra cambios profundos en = su=20 vida. Escoger a Cristo quiere decir vivir por la fe, y vivir por la fe = quiere=20 decir vivir en = dependencia. Es un cambio profundo para = muchos, y=20 muchos no lo quieren. Ven el costo, y no lo quieren porque su = auto-justicia le=20 vale m=E1s. A veces, luego de poner esta cuesti=F3n en la mesa, una = aconsejada=20 terminar=E1 la=20 consejer=EDa.

Cuanto tiempo debes seguir con un AC esperando que quiera a = Cristo?=20

Puedes amar a una persona, pero =FAltimamente solamente = puedes=20 ofrecerles a Cristo, aconsejarles de tu cosmovisi=F3n Cristiano. La luz del evangelio o suaviza = el=20 coraz=F3n de uno o lo endurece.

Patrones comunes de la familia:

Advertencia: = Otra vez le=20 digo que no hay una sola influencia en el desarrollo de estos patrones = de=20 comer. Una muchacha = anor=E9xica puede ser de una familia muy = buena,=20 donde no se ven estos patrones.

A pesar de esto, el patr=F3n t=EDpico es lo = siguiente: Apariencia superficial es = perfecta, y=20 todos de la familia est=E1n comprometidos a mantener esta = apariencia. Todos te dir=E1n =93No tenemos = ning=FAn=20 problema.=94 Pero te das = cuenta de=20 los problemas por medio de pasar tiempo con la aconsejada. Ver=E1s=20 inconsistencias. Un d=EDa tu aconsejada est=E1 llorando porque sus = pap=E1s se=20 discutieron anoche, pero anteriormente te hab=EDa dicho que ellos no se = discuten.=20 Te pueden decir muchas cosas de la familia que no son verdad. Muchas veces las relaciones en = la=20 familia son superficiales. Hay poca expresi=F3n de cari=F1o y calidez. = No saben como=20 ser =EDntimos el uno con el otro.

La relaci=F3n matrimonial: parece = bien, pero hay=20 tensi=F3n y insatisfacci=F3n subyacentes. =20 Muchas veces es un matrimonio sin amor. La mam=E1 o el pap=E1 a veces = trata de ganar=20 a la hija a su lado, convenci=E9ndole que el otro es malo Pone a la hija en medio de = ellos. Una=20 manera de hacerlo es hacer de la hija un esposo o esposa sustituto. Por ej. La mam=E1 se le = comunica =93Tu pap=E1=20 no satisface mis necesidades emocionales, voy a depender de ti, ser=E1s = la persona=20 en que conf=EDo, ser=E1s mi apoyo emocional.=94 =20 Le habla a la hija de todos sus problemas personales. Le conf=EDa = de todo,=20 le dice que su pap=E1 es malo. = He=20 aconsejado a jovencitas de 13 a=F1os que saben todos los detalles de la = vida=20 sexual entre sus pap=E1s porque su mam=E1 se lo conf=EDa. A la hija le = duele de parte=20 de su mam=E1. Le quiere ayudar. Y a veces la mam=E1 aprovecha de esto. = Es otra=20 manera en que la mam=E1 interfiere con el proceso de madurar y separar = de los=20 pap=E1s que los hijos tienen que hacer. =20 A la mam=E1 (o al = pap=E1) no le=20 importa el desarrollo de su hija, con lo que Dios quiere que sea, sino = dice,=20 =93Eres m=EDa. Yo te voy a usar para mis propios prop=F3sitos, porque no = estoy=20 tratando con mis problemas en la manera que Dios quiere. Est=E1s = disponible. Ser=E1s herramienta par mis=20 prop=F3sitos.=94 Ej. De = una muchacha=20 que desde ni=F1a le dec=EDa su mam=E1 que iba a ser un virtuosa del = piano. Le pon=EDa en ense=F1anzas y = ensayos de piano=20 de la cantidad como un atleta prepar=E1ndose para los Ol=EDmpicos. Lo hizo porque esto era un = deseo de la=20 mam=E1 que fue frustrado. = No lleg=F3 a=20 ser una pianista experta y quiso que su hija la fuera, quiso vivir = vicariamente=20 por ella. A los 12 a=F1os = la mam=E1 se=20 dio cuenta de que la hija nuca iba a ser excelente con el piano, y ahora = ten=EDa=20 tambi=E9n un hijo, y el s=ED era un ni=F1o prodigio con el piano. As=ED que la mam=E1 abandon=F3 = a la hija=20 emocionalmente. Luego volvi=F3 a relacionarse con la hija pero solamente = para=20 servir al hermano en hacerle a el un =20 virtuoso. = Imag=EDnate como le=20 era, ver que tu =FAnico prop=F3sito en la vida es servir al don de otra = persona y=20 cuando ya no le sirva m=E1s, eres tirado a la = basura.

Un padre o una madre no siente actualizado en su vida, y = busca a su=20 hijo/a para lograr sus sue=F1os. Busca =93salvaci=F3n=94 en su = hija. Por eso pone =E9nfasis en sus = logras y en=20 el =E9xito. Las cuestiones del legalismo y del desarrollo=20 interact=FAan.

Familias enredadas (=93Enmeshed families=94), t=E9rmino secular para = describir una familia en=20 que los papeles y las responsabilidades son mezclados, confundido,=20 enredados. No hay limites = apropiados en las relaciones. La mam=E1 usa la hija en maneras = inapropiadas,=20 intenta estorbar la voluntad de Dios para la vida de la hija. No trata = con sus=20 propios problemas sino hace su hija la soluci=F3n de sus=20 problemas.

=93Triangulaci=F3n=94: El pap=E1 o mam=E1 intenta formar = una alianza con la=20 hija en contra del otro padre. Es una situaci=F3n de no ganar. La hija puede responder con = intentar ser=20 perfecta. O puede responder con rebeld=EDa si no hay relaci=F3n entre la = obediencia=20 y bendici=F3n. Pierdes en cualquier caso.

Si es un patr=F3n de la familia, ha de involucrar toda la = familia en la=20 consejer=EDa. Pero la familia est=E1 invertido en esta din=E1mica mala, = es decir=20 est=E1n comprometido a mantenerla porque por medio de ella, logran algo = (aunque=20 puede ser nada m=E1s que evitar la interrupci=F3n del cambio). Puede haber que no quieren = cambiar.=20 Pueden sabotear la consejer=EDa, por ej. Por medio de hacer muchas = excusas por no=20 poder venir a la consejer=EDa. = No=20 hacer las tareas. Si les=20 confrontas, te dicen, =93Solamente estamos aqu=ED porque nuestra hija tiene un = problema. Nosotros=20 no tenemos ning=FAn problema. = Ni=20 sabemos porque estamos aqu=ED.=94 Es negaci=F3n de sus problemas o de = que su conducta=20 tiene un papel en el problema de su hija. =20 Debes hablarles de la verdad, de todos modos. =93Esto es lo que = est=E1=20 pasando. Yo lo se, y ustedes lo saben tambi=E9n. Pueden seguir haci=E9ndolo, = pero no est=E1s=20 convenci=E9ndonos de lo contrario. Todos sabemos lo que est=E1 pasando = aqu=ED.=94 Lo llamo =93Escupir en su = sopa.=94 No puedes cambiar tu voluntad, = solamente=20 Dios puede. Pero puedes quitar el disfraz, =20 desenmascarar la din=E1mica mala.

Cuando hay en la familia presi=F3n para lograr o actuar, = esto promueve=20 que la hija se divide entre la persona que es al exterior y l apersona = que es al=20 interior. Esta es un influencia conducente a recorrer a conducta desordenada de comer .

Los hijos son responsables delante de Dios. Y los padres = son=20 responsables para entrenar a sus hijos (Deut.6). 1Juan 4 (=93Prueba cada = esp=EDritu)=20 y Santiago 3 (los maestros ser=E1n sujetados a un juicio m=E1s estricto) = est=E1n en=20 tensi=F3n. El pastor es = responsable=20 para predicar la Biblia fielmente y los feligreses son responsables a = discernir=20 si lo hace fielmente. Igual con los pap=E1s. Tienen la responsabilidad = =FAnica delante de Dios de imitarle a = =C9l en=20 llevar a cabo su papel como padres. =20 Pero tambi=E9n su no lo hace, el hijo es responsable creer a Dios = y no al=20 pap=E1. El hijo puede = construir una=20 perspectiva legalista de la situaci=F3n aunque sus pap=E1s viven la = gracia y no=20 presentan el leer la Biblia etc. en una manera legalista. Puede hacer esta = interpretaci=F3n sin que=20 los pap=E1s la promuevan. = (Acu=E9rdate=20 que el =FAnico factor necesario para pecar es tener un coraz=F3n=20 pecaminoso).

Los pap=E1s son mayordomos de los hijos. Pertenecen a Dios. = Tus hijos=20 eran creados con la habilidad de escoger la justicia o=20 desobediencia.

La distorsi=F3n cognitiva. = Anor=E9xicas y bul=EDmicas=20 tienden pensar en blanco y negro acerca de sus actitudes, sus emociones, = etc.=20 Usa esta distorsi=F3n para mostrarle a la hija que su vida no es como la = de=20 Cristo.

Personalizaci=F3n o ego=EDsmo: = Adolescentes piensan=20 que todo el mundo los ve siempre, que todos notan como se ven, como se = visten,=20 etc. Puedes desafiar esta = perspectiva que son el centro del universo. Puedes preguntarles de = cuantas=20 personas notaron cuando fueron de compras.

Pensamientos m=E1gicas, supersticiones: Usualmente una creencia m=E1gica en una relaci=F3n de = causa y efecto=20 entre eventos que se relacionan. Por ej. pensar que soy chaparro porque = amenaza=20 a golpear a mi pap=E1 alg=FAn d=EDa cuando yo = creciera.

Observaciones de las personas=20 desordenadas en su comer. Jeff las=20 dividen en 3 categor=EDas:

1. =20 Aquellas con una historia ca=F3tica y dominada por = impulsas. Tienden hacer muchas cosas=20 impulsivamente y arrepentirse de tales cosas adelante. Falta de = auto-control,=20 una cuesti=F3n m=E1s grande de su comer. =20 M=E1s frecuentemente de una familia con muchos problemas=20 (=93disfuncional=94). = Pap=E1s malusan a=20 los hijos, conscientemente o inconscientemente. Emociones fluct=FAan = mucho, m=E1s=20 entre enojo y depresi=F3n. = El tema=20 que controla el enojo o la depresi=F3n es lo mismo: como impacta a m=ED el mundo = ahora misma.=20 Enfocado en el presente. No piensan en el futuro. No distingue bien entre ella = misma y=20 otros. Muy dependiente, interpersonalmente. Tienen un deseo insaciable de = sentirse=20 apreciado, amado, etc. Puedes tratarle bien 23.75 horas del d=EDa y si = en los=20 =FAltimos minutos no le tratas bien es como nunca le has tratado bien en = todo el=20 d=EDa. Depende de fuentes externas para controlar su conducta. No tienen = auto-control sino depende de otros para que se lo impongan. El modo de pensar de los = =93pensamientos=20 telegr=E1ficos,=94 es decir, creer que puedes leer mis = pensamientos.

2. =20 Personas moderadas. Son sumisas y obedientes exteriormente, = pero muy=20 dif=EDcil a conocerles. Despu=E9s de semanas sientes como no las = conoces. Reportan una separaci=F3n de = sus pap=E1s=20 prematura por alguna raz=F3n. Su mam=E1 ha dejado actuar como mam=E1 en = ser protector=20 y gu=EDa. Fuerza a la hija hacia la independencia prematura. La hija = empieza creer=20 =93Soy buena solamente si hago toda estas cosas. Si tomo = responsabilidad.=94 Con el desorden de comer la = hija rompe=20 la perspectiva que los pap=E1s tienen de ella. Los pap=E1s dir=E1n, = =93No entendemos.=20 Siempre ha sido buena muchacha. No nos ha dado ning=FAn problema hasta=20 ahora.=94 De repente ha = interrumpido=20 nuestro estilo de vivir. Una divisi=F3n empieza en que la hija se siente = como dos=20 personas diferentes, una que est=E1 en control, competente, la buena = alumna, la=20 ayudante perfecta, etc. y otra que siente necesitada, confundida, y = fuera de=20 control. Un patr=F3n de desear-temer. Desea que alguien se identifique = con ella y=20 responda a sus necesidades percibidas. =20 Por el otro lado, teme de que si permite que alguien vea este = aspecto=20 necesitado y dependiente de ella, se derrotar=E1 su auto-imagen de ser perfecta que ha = cultivado=20 resultado de esta conducta prematura. =20 En la consejer=EDa, empieza acercarse a ti, y luego, se para. = Este es el=20 legalismo, es tener una perspectiva de ti misma que no est=E1 = dependiente de la=20 gracia. Quien soy depende de que puedo hacer, si lo puedo hacer bien. Si = te=20 muestro que soy necesitado, este interrumpe mi auto-justicia. La = muchacha es=20 ambos v=EDctima y una que victimiza a otra. Es decir, es v=EDctima de = s=ED misma,=20 porque est=E1 escogiendo las tinieblas (si ella escucha el = evangelio). Escoge ser visto de la = perspectiva de=20 sus propias obras. Ha de predicarles de Cristo.

3. =20 Intacta. Parecen m=E1s estables. =20 Sus patrones de comer desordenados parecen m=E1s adaptivos. Por = ej. Con la=20 bulimia y la ansiedad, =93No s=E9 como manejar mi ansiedad en la manera = de Fil. 4,=20 entonces voy a comer de exceso y luego vomitar.=94 Con estas personas tengo m=E1s = =E9xito en=20 darles consejo.

Conclusi=F3n

Desde una = perspectiva=20 b=EDblica no hay nada rara en una persona desordenada en su comer, = porque=20 solamente ha encontrado una manera diferente de manejar las mismas = cuestiones de=20 idolatr=EDa, legalismo, negaci=F3n de la gracia, temor acerca del = car=E1cter de=20 Dios=85son aspectos de los temas com=FAn de todo problema, es la = naturaleza del=20 pecado que es com=FAn al hombre. No ves nada m=E1s que una manera = =FAnica de negar al=20 evangelio, una manera que se desarrolla o se manifiesta en un variedad = de=20 formas. Las Escrituras proveen un grupo de lentes poderosos que puedes = usar con=20 tu aconsejado. T=FA provees los lentes, pero el Esp=EDritu Santo produce = el fruto.=20 Por eso, debes orar mucho por ellos. Son ciegos. Ora que el Esp=EDritu = Santo abra=20 sus ojos para mostrarles que es la realidad, que es la verdad. La = realidad es el=20 evangelio.

Testimonios = y cartas de=20 aconsejadas

Vi=F1eta ilustrando el tema de = penitencia:

No estoy segura porque estoy enojada ahora. Tom=E9 una galleta, y me dije = que no era=20 nad malo en esto, aunque no lo creo. =20 Estoy enojado conmigo mismo por disfrutar comida. Estoy enojado = con Dios=20 por haber hecho comida, y estoy enojado con la comida por existir. = Comida es un=20 problema grande para m=ED, y en mi manera de pensar, su algo es un = problema, ha de=20 quit=E1rtelo. Pero no lo puedo hacer. Tengo que comer diario. Nadie me = puede hacer=20 pararme, tengo que hacerlo yo misma. Esto me enoja. Yo quiero que algo o = alguien=20 me haga pararme, que me lastime si no me paro. Mi novio discerni=F3 que algo = andaba mal.=20 Puso su mano con ternura = en mi=20 pierna y me pregunt=F3, =93=BFEst=E1s bien?=94 =20 No quiero que est=E9 tierno conmigo. Debe ser duro y brusco=20 conmigo.

Una carta de una aconsejada = anor=E9xica:

Querida Mam=E1,

Me gustar=EDa que estuvi=E9ramos estrechas. Me gustar=EDa = que pudi=E9semos=20 pasar tiempo juntas, pero supongo que siento que si doy un poco de mi = misma,=20 tomar=E1s todo, como no puedo ser ambos tu hija y la novia de Juan al = mismo=20 tiempo. Es una cosa que = me mantiene=20 distanciada de t=ED. Estoy enojada contigo, estoy enojada porque jam=E1s = me dejabas=20 desarrollar a ser yo. Ten=EDas tus ideas de quien era yo, y tratabas = hacerme=20 conformar a aquellas ideas. Me dec=EDas que me gustaban las mu=F1ecas = y que no me gustaban los = deportes ni los=20 muchachos. Hablabas por = mi. Estabas=20 tan cierta de que me conoc=EDas, de que sab=EDas quien era yo, que no = tuve la=20 oportunidad de desarrollar mi propia personalidad. Siento vac=EDa a veces, como = justo nada,=20 nadie. Siento como me envolviste apretadamente en un capullo de lo que = quer=EDas=20 que fuera yo, y no puedo escaparlo. Pero no intentabas a conocerme a = m=ED. Todav=EDa haces = eso.

(Esto era un ejemplo de provocar a la hija a la=20 ira)

Una = carta de una=20 aconsejada bul=EDmica a su consejero:

=93Lo = peor de lo=20 que dijiste en la =FAltima sesi=F3n es que es verdad: Yo act=FAo o desempe=F1o un = papel 24 horas=20 al d=EDa. En las = =FAltimas semanas he=20 hecho alguna introspecci=F3n, pero quiz=E1s no tanto como deb=ED de = haber=20 hecho=85[date = cuenta de la=20 =E9nfasis en lograr haza=F1as = o obrar aqu=ED]. Pero usualmente me perturba y = lloro cuando=20 pienso en esto tanto. He = estado=20 viendo como me relaciono con personas y con Dios, y en la mayor=EDa de = las=20 ocasiones estoy tratando complacerles, en temor, temor de que yo no haya = trabajado suficiente ardientemente, temor de n o recibir la reacci=F3n = que=20 quise. Lo que me = aterroriza m=E1s es=20 que no se como no =91actuar=92.=94 [Esta = es la verdad=20 de todos mis aconsejadas con desordenes de comer.] No s=E9 como vivir por la gracia. = No s=E9 que=20 quiere decir eso, o como se ve.

Solamente s=E9 que Jes=FAs muri=F3 por m=ED=85pero yo tengo = que complacer a=20 personas para vivir. = Placerles a la=20 familia, a Dios, etc. No se como vivir en ninguna otra manera. El = concepto casi=20 involucrar un completo de mi personalidad, acciones, = sentimientos=85todo. Me siento completamente = perdida y=20 amedrentada horriblemente al mero pensamiento de no actuar. [=A1Que esclavitud!] No me siento = c=F3moda con=20 nadie, ni siquiera con Dios, para no = actuar.=94